ნაწლავის განგრენა და კოვიდი: აი რა უნდა იცოდეთ

ექიმის თქმით, ეს ხდება მაშინ, როდესაც წვრილი ნაწლავისკენ სისხლის მიმოქცევა იბლოკება გარედან ზეწოლის შედეგად არტერიაზე მომწოდებელ სისხლზე/არტერიის ბლოკირება

ნაწლავის განგრენის სიმპტომები ჩვეულებრივ მოიცავს მუცლის ტკივილს (მსუბუქიდან ძლიერამდე), შეშუპება, ღებინება, დიარეა, სისხლი განავალში/მუქი ფერის განავალში, ცხელება. (ფოტო: გეტი/Thinkstock)

მეორე ტალღაში, ვირუსის რამდენიმე მუტაციამ უზარმაზარი ტვირთი გამოიწვია ადამიანის ჯანმრთელობაზე. რესპირატორული სიმპტომების გარდა, ინფექცია წარმოიშვა კუჭ -ნაწლავის სიმპტომების სახით - დიარეა, გულისრევა/ღებინება - ანორექსია, მუცლის ტკივილი, ღვიძლის პათოლოგიური ფერმენტები.

დოქტორი ჰემანტ პატილი, მოწინავე ლაპაროსკოპიული და კუჭ -ნაწლავის ქირურგი Fortis Hospital Mulund- ში, განმარტავს, რომ Covid ზრდის კოაგულოპათიის შანსებს - მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლის შედედების უნარი დაქვეითებულია - განსაკუთრებით მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებში.

ჩვენ ვხედავთ ზღვრული ზრდის შემთხვევებს ნაწლავის განგრენის შემთხვევებში, რომელიც გამოწვეულია მეზენტერული თრომბოზით Covid– ით დაავადებულ პაციენტებში. მკვლევარებმა აღმოაჩინეს მტკიცებულება, რომ კუჭ -ნაწლავის ტრაქტი წარმოადგენს შესვლის მნიშვნელოვან პორტალს და ინფექციის მუდმივი წყაროს შესაძლო ადგილს განავლის გახანგრძლივებით, კუჭ -ნაწლავის ერთდროული სიმპტომებით, ამბობს ის.

რა არის ნაწლავის განგრენა?

ექიმის თქმით, ის მოიცავს თქვენი წვრილი ნაწლავის მოკლე ან გრძელ მონაკვეთებს.

ეს ხდება მაშინ, როდესაც წვრილი ნაწლავისკენ სისხლის მიმოქცევა დაბლოკილია არტერიის მიმწოდებელ სისხლზე გარედან ზეწოლის გამო/არტერიის ბლოკირება. ნაწლავის განგრენის ორი მიზეზი არის გარე წნევა დახშული თიაქრის შემთხვევებში და მეზენტერიული არტერიების ბლოკირება, რომლებიც შიდა ბლოკირებაა; ეს არის ის, რასაც ჩვენ ვხედავთ კოვიდ პაციენტებში.

თუ მკურნალობა არ დარჩა, ნაწლავის განგრენა შეიძლება ფატალური იყოს, აფრთხილებს ექიმი.

რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

არსებობს მთელი რიგი რისკ -ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ამ მდგომარეობის განვითარების შანსებს:

აყვავებული მსხლის ხეები ნაყოფს იძლევა

* ნაწლავის ჭურჭლის/არტერიების დაზიანება
* თიაქარში ნაწლავის/ნაწლავების დახშობა
* ნაწლავის მიმავალი არტერიის ბლოკირება
* ხანგრძლივი უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტი
* ქრონიკული მოწევა
* სიბერე
დისლიპიდემია (სისხლში ლიპიდების ძალიან მაღალი დონე)
* სიმსუქნე

სიმპტომები

ნაწლავის განგრენის სიმპტომები ჩვეულებრივ მოიცავს მუცლის ტკივილს (მსუბუქიდან ძლიერამდე), შეშუპება, ღებინება, დიარეა, სისხლი განავალში/მუქი ფერის განავალში, ცხელება.

სხვა სიმპტომებია მუცლის შებერილობა, პერფორაცია, სეფსისი.

Covid-19 და ნაწლავური განგრენა

ექიმი განმარტავს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ცნობილია, რომ Covid ინფექცია ამცირებს იმუნიტეტს და ავადმყოფთან ბრძოლის უნარს, უკონტროლო დიაბეტის მქონე ადამიანები, სიმსუქნე და უკიდურესად დაქვეითებული იმუნიტეტი უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

ჰიპერკოაგულოპათია (როდესაც სისხლი წარმოქმნის შედედებას, როდესაც ეს არ არის) ზრდის ფილტვის ემბოლიის, ღრმა ვენების თრომბოზის (DVT) და ასევე მეზენტერული არტერიის თრომბოზის შანსებს.

დიაგნოზი

ადრეული გამოვლენა გადამწყვეტია. კოვიდ პაციენტებს, რომელთა სიმპტომები უაღრესად საეჭვოა, უნდა გამოიკვლიონ ნაწლავის განგრენა - მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია ანგიოგრაფიით ბლოკირების იდენტიფიცირების მიზნით.

მკურნალობა

სისხლის გამათხელებელი არის ამ მდგომარეობის მთავარი მკურნალობა ადრეულ სტადიაზე. თუ თქვენ გაქვთ სისხლის შედედების დარღვევა, შეიძლება დაგჭირდეთ სისხლის გამათხელებელი საშუალებების მიღება განუსაზღვრელი ვადით. ზოგიერთ შემთხვევაში - მაგალითად, როდესაც სისხლის შედედება აღმოჩენილია მეზენტერულ ვენებში/არტერიაში - სისხლის გამათხელებელი საშუალებები შეიძლება პირდაპირ მიეწოდოს თრომბს თრომბოლიზის პროცედურის საშუალებით, ამბობს დოქტორი პატილი.

მკურნალობის სხვა მოდულები:

* დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი (LMWH)
* ინტრავასკულარული თრომბოლიზი
* ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ნაწლავის განგრენა უკვე ჩამოყალიბებულია, ქირურგიული ჩარევა

პრევენცია

Covid ვაქცინებმა უნდა გამოიწვიოს იმუნური პასუხი ვირუსთან ბრძოლაში და ხელს შეუწყობს გართულებების შემცირებას. ექიმი ამტკიცებს, რომ დაიცავთ ამ მითითებებს, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ გექნებათ ნაწლავური განგრენა:

1. იკვებე ჯანსაღად, იკვებე სწორად
2. წონის დაკლება (ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ)
3. შეინახეთ დიაბეტი კონტროლის ქვეშ
4. შეწყვიტეთ თამბაქოს მოხმარება
5. რეგულარულად ივარჯიშეთ
6. ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომებს
7. ატარეთ ნიღაბი ინფიცირებული ადამიანების ირგვლივ ან გარეთ გასვლისას
8. დაიცავით სოციალური დისტანცია
9. გამოიყენეთ სადეზინფექციო საშუალება
10. მოიძიეთ ადრეული დახმარება მუცლის ნებისმიერი სიმპტომისთვის

ზემოთ მოყვანილი სტატია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის გამიზნული პროფესიული სამედიცინო რჩევების შემცვლელი. ყოველთვის ეძიეთ ექიმის ან სხვა კვალიფიციური ჯანდაცვის სპეციალისტის მითითებები თქვენს ჯანმრთელობასთან ან სამედიცინო მდგომარეობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი კითხვისთვის.