იცოდეთ სამწვერა ნევრალგიის შესახებ: თვითმკვლელობის დაავადება

ეს თავისებური დაავადება ითვლება ადამიანისთვის ყველაზე მტკივნეულ მტკივნეულ მდგომარეობად.

სამწვერა ნევრალგიით გამოწვეული ტკივილი აღწერილია, თითქოს ვიღაცამ დაზარალებულს ელექტრო შოკი მისცეს ან სახეზე ბომბი აფეთქოს. (წყარო: Thinkstock Images)

მრავალთავიანი ნევრალგია (TN) ბევრს მიაჩნია კაცობრიობისათვის ყველაზე მტკივნეულ მტკივნეულ მდგომარეობებს შორის, რაც იწვევს სახის უეცარ, მკვეთრ და მტკივნეულ ტკივილს სახის ერთ მხარეს. ტკივილი არ შეიძლება აღწერილი იყოს სიტყვებით და მიუხედავად ამისა, ბევრი დაზარალებული გამოხატავს მას თავისი ფანტაზიის გამოყენებით, როგორც ვიღაცას ელექტრო დარტყმა ან აფეთქება სახეზე. ვინაიდან ეს არის მწვავე, აუტანელი და მტანჯველი ტკივილის ქრონიკული მდგომარეობა, უთვალავმა ადამიანმა, სრული იმედგაცრუების გამო, თავი მოიკლა მკურნალობის დაწყებამდე (და განკურნების) აღმოჩენამდე. ეს არის მიზეზი, რის გამოც იგი ასევე ცნობილია როგორც 'თვითმკვლელობის დაავადება'.

ობობა დიდი თეთრი ზურგით

დაახლოებით 15,000 ადამიანიდან ერთს აწუხებს სამწვერა ნევრალგია, მაგრამ, დიდი ალბათობით, რიცხვები შეიძლება მნიშვნელოვნად მაღალი იყოს ხშირი არასწორი დიაგნოზის გამო. ის ჩვეულებრივ ვითარდება 40 წლის შემდეგ (თუმცა, ეს შეიძლება ასევე მოხდეს ბავშვებში და მცირეწლოვანებში) და უფრო მეტად მოქმედებს ქალებზე, ვიდრე მამაკაცებზე, ალბათ 2: 1 თანაფარდობით. მას შემდეგ, რაც TN ხდება სამწვერა ნერვის შეკუმშვის გამო, რომელიც ჩვენი ერთ -ერთი კრანიალური ნერვია, სისხლძარღვებით, დაავადების გასაგებად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა არის „ნერვი“ და „რა არის თავის ტვინის ნერვი“. უნდა შევხედოთ ჩვენი ტვინის სამყაროს. იმის გამო, რომ ნებისმიერი დაავადების საფუძვლების გაგება გვაძლევს ძალას, ვიპოვოთ სწორი ექიმები, ვიმსჯელოთ თქვენს პრობლემებზე, შევარჩიოთ მკურნალობა, თუ არსებობს ვარიანტები და საბოლოოდ გავუმკლავდეთ მთელ პროცესს შიშის და სპეკულაციის გარეშე.

ადამიანის ტვინის გაგება ადვილი არ არის და ყველაზე ცნობილი ფილოსოფოსები, მკვლევარები და ნეიროქირურგებიც კი მუშაობენ, რომ მეტი იცოდნენ. მაგრამ ჩვენ ვიცით, რომ ეს გვაძლევს შესაძლებლობას ვიყოთ მხატვრები, შევქმნათ, ვისაუბროთ და დავწეროთ რთული ენები, გამოვიტანოთ მორალური განსჯები, დავიცვათ სიძულვილი თაობებისთვის და კიდევ მოვკვდეთ სიყვარულისთვის. რაც მთავარია, ის ინახავს მოგონებებს, რითაც ჩვენს ცხოვრებას დაუვიწყარს ხდის.

გასაკვირია, რომ როდესაც ჩვენ გავდივართ ჩვენს ცხოვრებაში, ჩვენი ტვინი კი ახსნის ძველ მოგონებებს ახალი გამოცდილების ფონზე და გვეხმარება ახალი მნიშვნელობების პოვნაში. სადღაც წავიკითხე, რომ ღმერთმა შექმნა ადამიანები, რადგან მას სურდა, რომ ვინმე 'ტვინით' აღფრთოვანებულიყო მის მიერ შექმნილ სამყაროში. როგორც ქალი მიმომხილველი მე კი ვიკამათებდი, რატომ მოიხსენიებენ ღმერთს ყოველთვის მას? და ჩემი დაკითხვის გონება ასევე არის ჩემი ადამიანის ტვინის ნაწილი.

ტვინის გაგება

ადამიანის ტვინი თავისი (ლიტერატურული) უსასრულო უნარით არის (გადატანითი მნიშვნელობით) მხოლოდ ცხიმისა და ცილის ჟელე მსგავსი ნივთიერება, რომელიც იწონის ერთნახევარ კილოგრამზე ნაკლებს. მას აქვს 100 მილიარდი ან 10 000 მილიონი ნეირონი (ტვინის უჯრედები), რომელიც ქმნის კომპლექსურ საკომუნიკაციო ქსელს, რომელიც არა მხოლოდ აერთიანებს ჩვენს გონებას და აზროვნების პროცესს, ასევე უაღრესად კოორდინირებულ ფიზიკურ მოქმედებებს, არამედ არეგულირებს უნებლიე პროცესებს, როგორიცაა ჰორმონალური რეგულაციები, საჭმლის მონელება და სუნთქვა. ნეირონები ან ტვინის უჯრედები ჩვენი ცენტრალური (ტვინის), ასევე პერიფერიული (სხეულის პერიფერია) ნერვული სისტემის ნაწილია. მას აქვს სხეულის უჯრედი და აქსონი (გრძელი ბოჭკო, რომელიც აგზავნის შეტყობინებებს ელექტრული იმპულსების საშუალებით).

ნეირონისგან განსხვავებით, ნერვები (რომლებსაც ჩვენი სხეულის შორეულ ნაწილებამდეც კი უნდა მიაღწიონ) არის პერიფერიული ნერვული სისტემის ნაწილი. ისინი მზადდება აქსონების ჩალიჩებისგან. ეს ჩალიჩები აგზავნის შეტყობინებებს ტვინში თითოეული სხეულის უჯრედიდან, ქსოვილიდან, კუნთებიდან და ორგანოებიდან, 24 × 7, ყოველ საათში, ყოველ წუთში, ყოველ წამსა და ყოველ მილიწამში.

ეს აქსონები იმდენად ფრთხილად არის შეფუთული, რომ არ შეიძლება არ აღფრთოვანდეს დედა ბუნებით. ტიპიურ ნერვს აქვს ბოჭკოვანი აქსონები დაცული მკაცრი გარე საფარით. მას შემდეგ, რაც შეტყობინებები გადადის როგორც ელექტრული იმპულსები, იზოლაცია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მოკლე სქემების თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება კატასტროფა გამოიწვიოს. ამ აქსესუარებში თითოეული აქსონი შემდგომში არის გახვეული სპეციალური საიზოლაციო უჯრედებისგან დამზადებული მიელინის გარსით, რათა ნერვული იმპულსები იზოლირებული იყოს.

მილიონობით კავშირი

ყველაზე დიდი ნერვები შერეული ნერვებია, რომელიც შეიცავს როგორც საავტომობილო (რომელიც აგზავნის შეტყობინებებს ტვინიდან სხეულში), ასევე სენსორულ (რომელიც აგზავნის შეტყობინებებს სხეულიდან ტვინამდე) ნერვულ ბოჭკოებს, რომლებიც მოძრაობენ სხეულის კონკრეტულ რეგიონში. ტვინის ბრძანებების გარეშე, რომლებიც გადადის ამ ნერვებზე, ჩვენ არ შეგვიძლია იმდენად მოვახერხოთ თითების თითები.

სამწვერა ნერვი არის 12 კრანიალური ნერვიდან (CNS) ყველაზე დიდი და ყველაზე რთული. CNs წარმოიქმნება ტვინის ღეროდან (ნაწილი ტვინსა და ზურგის ტვინს შორის) და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ყბის კუნთების გაჭიმვაში, ღეჭვაში, გადაყლაპვაში, გულისცემის შენელებაში და თუნდაც ყველაზე მნიშვნელოვან სუნთქვაში. 'CNs' ასევე არის საკომუნიკაციო ქსელი ტვინსა და ყურებს, თვალებს, ცხვირს, ყელს, ენასა და კანს ჩვენს სახესა და თავის კანზე. 'სამწვერა ნერვი' არის კრანიალური ნერვების თორმეტი წყვილიდან მეხუთე, რომელიც აძლიერებს (ამარაგებს ნერვებს) სახესა და თავში, და აქვს სამი განყოფილება, რომლებიც აძლიერებს შუბლს და თვალს, ლოყას და სახის ქვედა ნაწილს, ასევე ყბას. სამწვერა ნერვები ასრულებენ სახის შეხების, ტკივილისა და ტემპერატურის შეგრძნებას, ასევე აკონტროლებენ საღეჭი გამოყენებულ კუნთებს.

მცენარეები, რომლებიც გადარჩებიან უდაბნოში

მოდით დავუსვათ სასიცოცხლო მნიშვნელობის კითხვები დოქტორ ჯაიდევ ფანჩვაგს, გამოჩენილ ნეიროქირურგს პუნიდან (მაჰარაშტრა) განსაკუთრებული ინტერესით სამწვერა ნევრალგიის მკურნალობაში. ბოლო 12 წლის განმავლობაში მისი მისია იყო ტვინისა და ხერხემლის ოპერაციის ჩატარება მასებში.

რა არის TN– ის მიზეზები?
დოქტორი JP: ეს ხდება მაშინ, როდესაც სამწვერა ნერვი ირღვევა, იკუმშება ან რაიმე მიზეზით კარგავს თავის იზოლაციას. უმეტეს შემთხვევაში პრობლემა არის ნორმალური სისხლძარღვისა და სამწვერა ნერვის კონტაქტი ჩვენი ტვინის ბაზაზე. ეს კონტაქტი ახდენს ზეწოლას ნერვზე, რაც იწვევს მტანჯველ ტკივილს. TN ასევე შეიძლება მოხდეს დაბერების შედეგად, ან ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს გაფანტული სკლეროზით ან მსგავსი დარღვევით, რომელიც აზიანებს მიელინის გარსს, რომელიც იცავს გარკვეულ ნერვებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, სამწვერა ნერვის ნევრალგია შეიძლება გამოწვეული იყოს სიმსივნით, რომელიც ახდენს ზეწოლას სამწვერა ნერვზე. სხვა შემთხვევებში, ტვინის დაზიანება, თავის ტვინის პათოლოგიები, ქირურგიული დაზიანებები, ინსულტი ან სახის ტრავმა შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი სამწვერა ნევრალგიაზე.

შეგიძლიათ გვითხრათ სიმპტომები?
დოქტორი JP: ეპიზოდები მწვავე, სროლის ან მომაბეზრებელი ტკივილისა, რომელიც შეიძლება ელექტრო შოკის მსგავსი იყოს. ეს შეიძლება იყოს სპონტანური ან გამოწვეული ისეთი რამ, როგორიცაა სახეზე შეხება, ღეჭვა, საუბარი და კბილების გახეხვა და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე. ზოგიერთი პაციენტი განიცდის მუდმივ ტკივილს, წვას, რომელიც ნაკლებად მწვავეა, ვიდრე სპაზმის მსგავსი ტკივილი. ტკივილის არეები არის სამწვერა ნერვის მიერ მოწოდებული უბნები, მათ შორის ლოყა, ყბა, კბილები, ღრძილები, ტუჩები, ან ნაკლებად ხშირად თვალი და შუბლი. ეს არის ტკივილი, რომელიც ერთდროულად აზიანებს სახის ერთ მხარეს, თუმცა TN იშვიათად აისახება სახის ორივე მხარეს, ის შეიძლება იყოს ერთ ადგილას ან გავრცელდეს უფრო ფართო ნიმუშში. ზოგჯერ თავდასხმები უფრო ხშირი და ინტენსიური ხდება დროთა განმავლობაში.

სიმპტომები განსხვავებულია. რატომ?
დოქტორი JP: არსებობს სამი სახის TN, ყველაზე გავრცელებული არის 'ტიპიური TN'. ტიპიური TN– ის შემთხვევების უმეტესობა გამოწვეულია სისხლძარღვების მიერ ტრიგემინალური ნერვის ფესვის შეკუმშვისას ტვინის ღეროში შესვლისას. შემდეგ არის 'ატიპიური TN', რომელიც ხასიათდება მუდმივი და ძლიერი მტკივნეული, მოსაწყენი ან წვის ტკივილებით, სხვაგვარად მოულოდნელი და მწვავე 'ტიპიური TN' ტკივილის ზემოთ. შემდეგ არის ის, რასაც ეწოდება Pre-TN სიმპტომები. TN ტკივილის პირველი შეტევიდან რამდენიმე დღით ადრე, ზოგიერთ დაზარალებულს უცნაური შეგრძნებები აქვს სამწვერა დისტრიბუციებში, რომლის დანიშნულებაა დაზარალდეს TN. ტკივილის ეს უცნაური შეგრძნებები (როგორიცაა კბილის ტკივილი) ან დისკომფორტი, როგორიცაა ქინძისთავები და ნემსები. როდესაც ხდება ნამდვილი TN– ის პირველი შეტევა, ის ძალიან განსხვავდება TN– ის წინასწარი სიმპტომებისგან.

ტკივილი უეცრად ხდება თუ არის გამომწვევი?
დოქტორი JP: ჰა! ეს არის TN– ის ტრაგედია. სხვადასხვა გამომწვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სამწვერა ნევრალგიის ტკივილი, მათ შორის მარტივი ყოველდღიური სამუშაოები, როგორიცაა გაპარსვა, სახეზე შეხება, ჭამა, დალევა, კბილების გახეხვა, საუბარი, სახის დაბანა და თუნდაც ცხოვრების მცირედი სიამოვნება, როგორიცაა გაღიმება, გრილი ნიავი და სხვა. მაკიაჟის გაკეთება ეს ხდის პაციენტს ძალიან შიშს, თავდაჯერებულობას და დეპრესიას.

TN ასევე უწოდებენ 'თვითმკვლელობის დაავადებას'. Მართალია? ხალხს სურს სიცოცხლის დასრულება?
დოქტორი JP: მე გეტყვით შემთხვევას, რომელმაც შემაძრწუნა. ეს არის ნამდვილი ამბავი საშუალო ასაკის მამაკაცზე, რომელიც ჩემთან მოვიდა როგორც პაციენტი. ის გაფითრებული იყო, დღეები არ იყო გაპარსული და ისეთი სახე ჰქონდა, თითქოს სიცოცხლეზე უარი თქვა. მე შევამჩნიე ჩახლეჩილი ჩანთა, რომელიც ეჭირა მარჯვენა მხარზე, მარჯვენა ხელით იყო ჩაფლული მასში, თითქოს ხელში ეჭირა რაღაც, რაც ჩანთა მის ძვირფას სიცოცხლეს შეიცავდა. როდესაც ის დაჯდა, მან ჩანთიდან ამოიღო საშინელი ბოთლი და დადო ჩემს მაგიდაზე. ეს იყო ინსექტიციდის ბოთლი! მან თქვა ხმით, რომელიც დაფარული იყო დასასრულის ელფერით: 'კარგი, ექიმო, გთხოვ მითხარი, რომ შეგიძლია ჩემი ტკივილი განკურნო, წინააღმდეგ შემთხვევაში ალტერნატივაა დალიო ამ ბოთლის შინაარსი და მოკვდე'.

სხვადასხვა ტიპის კაქტუსის სურათები

მოკლედ რომ ვთქვათ, მას აწუხებდა მძიმე TN, რომელიც დაიწყო დაახლოებით ექვსი წლის უკან. მას ძლიერი ტკივილი ჰქონდა სახის მარჯვენა მხარეს, რომელიც გამოწვეული იქნებოდა მხოლოდ პირის გაღების მცდელობით.

(უფრო მომდევნო ნაწილში, სადაც დოქტორი პანჩვაგი გვეუბნებოდა რა დაემართა ამ პაციენტს, ასევე მკურნალობის სხვა ვარიანტებს)

ზემოთ მოყვანილი სტატია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის გამიზნული პროფესიული სამედიცინო რჩევების შემცვლელი. ყოველთვის ეძიეთ ექიმის ან სხვა კვალიფიციური ჯანდაცვის სპეციალისტის მითითებები თქვენს ჯანმრთელობასთან ან სამედიცინო მდგომარეობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი კითხვისთვის.