OCD– ით ცხოვრება პანდემიაში

OCD– ის მქონე ადამიანებისთვის, გარკვეული გარემოებები ან ქმედებები, რომლებსაც ადამიანების უმეტესობა უვნებლად მიიჩნევს, მაგალითად, კარის სახელურთან შეხება, მიიჩნევა, რომ აქვს პოტენციურად საშინელი შედეგები, რაც მოითხოვს ექსტრემალურ მაკორექტირებელ რეაქციებს, თუ არა სრულ თავიდან აცილებას.

კორონავირუსის პანდემიამ გააუარესა ბევრი რამ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის. მაგრამ მას ასევე მოყვა ვერცხლის საფარი. (გრაცია ლამი/The New York Times)

დაწერა ჯეინ ბროდიმ

ადამიანების უმეტესობა იქცევა ერთი ან რამდენიმე გზით, რაც სხვებმა შეიძლება მიიჩნიონ თავისებურად და მე არ ვარ გამონაკლისი. მინდა, რომ ჩემი ტანსაცმელი ემთხვეოდეს, ფეხსაცმელიდან დამთავრებული სათვალემდე და ყველაფერს შორის (საცვლების ჩათვლით - გამოწვევა სამოგზაუროდ ჩალაგებისას). თუ სტუმრები იყენებენ ჩემს სამზარეულოს, მათ სთხოვენ დააბრუნონ ნივთები ზუსტად იქ, სადაც იპოვეს. ავეჯის, საპირფარეშოებისა და კედლების დასალაგებლად, მე სიმეტრიისკენ ვცდილობ. მე შეფუთულ საკვებს ვაწებ ვადის გასვლის თარიღებით და ვათავსებ ჩემს საკუჭნაოში თარიღის თანმიმდევრობით.

მე ვიცი, რომ მე არ ვარ ერთადერთი, ვისაც აქვს ასეთი ხრიკები, რომლებიც სხვებმა შეიძლება განიხილონ, როგორც OCD, მინიშნება ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობაზე. მაგრამ კლინიკური სინდრომი, რომლის დროსაც ადამიანებს აქვთ შეუქცევადი განმეორებითი აზრები, რაც იწვევს განმეორებით ჩვევებს, გაცილებით მეტია, ვიდრე უცნაური ქცევების კრებული. პირიქით, ეს არის უაღრესად შემაძრწუნებელი და ქრონიკული ნეიროფსიქოლოგიური მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შფოთვა და გაართულოს სკოლაში, სამსახურში ან სახლში კარგად ფუნქციონირება.

OCD– ის მქონე ადამიანებისთვის, გარკვეული გარემოებები ან ქმედებები, რომლებსაც ადამიანების უმეტესობა უვნებლად მიიჩნევს, მაგალითად, კარის სახელურთან შეხება, მიიჩნევა, რომ აქვს პოტენციურად საშინელი შედეგები, რაც მოითხოვს ექსტრემალურ მაკორექტირებელ რეაქციებს, თუ არა სრულ თავიდან აცილებას. მაგალითად, ადამიანს შეიძლება ისე ეშინოდეს მიკრობების, რომ ვინმეს ხელის ჩამორთმევა აიძულებს მას დაიბანოს საკუთარი ხელი 10, 20 ან თუნდაც 30 -ჯერ, რომ დარწმუნდეს, რომ ის სუფთაა.

ბევრისთვის, COVID-19– ის პანდემიამ მხოლოდ გააუარესა ყველაფერი. წარსულმა კვლევამ აღმოაჩინა პოტენციური კორელაცია ტრავმულ გამოცდილებას და OCD– ს განვითარების რისკს, ასევე სიმპტომების გაუარესებას შორის. OCD– ით დაავადებული ადამიანი, რომელსაც უკვე სჯერა, რომ საშიში მიკრობები ყველგან იმალება, გასაგებია, რომ ახალი კორონავირუსის გავრცელებით შფოთვით პარალიზებული იქნებოდა. მართლაც, ოქტომბერში გამოქვეყნებულმა დანიურმა კვლევამ აჩვენა, რომ პანდემიის ადრეულმა თვეებმა გამოიწვია შფოთვის მომატება და სხვა სიმპტომები როგორც ახლად დიაგნოზირებულ, ასევე ადრე დამუშავებულ OCD პაციენტებში 7-21 წლის ასაკში.

რამდენად სერიოზულია OCD?

აშლილობა ხშირად გვხვდება ოჯახებში და სხვადასხვა წევრები შეიძლება სხვადასხვა ხარისხით დაზარალდნენ. მდგომარეობის სიმპტომები ხშირად იწყება ბავშვობაში ან მოზარდობაში, აწუხებს ახალგაზრდების 1 % -დან 2 % -მდე და იზრდება 40 -დან 1 -მდე. დაახლოებით ნახევარი სერიოზულად არის დაქვეითებული ამ აშლილობით, 35 პროცენტი ზომიერად დაზარალებულია და 15 პროცენტი მსუბუქად დაზარალებული.

ყავისფერი ობობა ზურგზე თეთრით

ძნელი მისახვედრი არ არის, თუ როგორ შეიძლება არეულობა იყოს ასეთი დამღუპველი. OCD– ით დაავადებული ადამიანი, რომელიც შეშფოთებულია იმით, რომ მათ არ შეუძლიათ კარის ჩაკეტვა, მაგალითად, შეიძლება იგრძნონ იძულებული გახადონ განბლოკვა და ხელახლა ჩაკეტვა. ან ისინი შეიძლება ზედმეტად დაძაბულობდნენ და ელოდებოდნენ კატასტროფას, თუ მკაცრი რეჟიმი, როგორიც არის შუქის 10 -ჯერ ჩართვა და გამორთვა, არ იქნება დაცული ოთახის დატოვებამდე. OCD– ს მქონე ზოგიერთ ადამიანს აწუხებს ტაბუდადებული აზრები სექსის ან რელიგიის შესახებ ან საკუთარი თავის ან სხვების დაზიანების შიშით.

კომიკოსი ჰოვი მანდელი, ახლა უკვე 65 წლის, განუცხადა MedPage Today ივნისს, რომ მას ბავშვობიდან აწუხებდა OCD, მაგრამ ოფიციალურად არ დაუსვეს დიაგნოზი მრავალი წლის შემდეგ, მას შემდეგ რაც მისი ცხოვრების უმეტესი ნაწილი კოშმარში გაატარა და ებრძოდა მიკრობების შეპყრობას. ის მუშაობდა ფსიქიკური დაავადების სტიგმის წინააღმდეგ ბრძოლაში და OCD– ს საზოგადოების გააზრებაში იმ იმედით, რომ აშლილობის შესახებ მეტი ინფორმირება ხელს შეუწყობს ადრეულ აღიარებას და მკურნალობას, რათა თავიდან აიცილოს მისი სიცოცხლის დამამცირებელი ეფექტები.

პატარა ფიჭვის ხეები კონფიდენციალურობისთვის

როგორ მკურნალობენ OCD?

1980-იანი წლების შუა პერიოდამდე, OCD განიხილებოდა განუკურნებელი, თქვა კალებ ვ. ლაკმა, ცენტრალური ოკლაჰომა უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის პროფესორმა. ახლა კი, მისი თქმით, არსებობს სამი მტკიცებულებაზე დაფუძნებული თერაპია, რომელიც შეიძლება იყოს ეფექტური, თუნდაც ყველაზე მძიმედ დაზარალებულთათვის: ფსიქოთერაპია, ფარმაკოლოგია და ტექნიკა, რომელსაც ეწოდება ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია, რომელიც აგზავნის მაგნიტურ იმპულსებს თავის ტვინის კონკრეტულ უბნებში.

პაციენტთა უმეტესობას თავდაპირველად სთავაზობენ შემეცნებითი ქცევითი თერაპიის ფორმას, რომელსაც ეწოდება ექსპოზიცია და საპასუხო პრევენცია. დაწყებული იმით, რაც ყველაზე ნაკლებად გამოიწვევს შფოთვას-მაგალითად, მეორადი ქსოვილის ჩვენება ადამიანებს დაბინძურების შეპყრობილი შიშით-პაციენტებს მოუწოდებენ წინააღმდეგობა გაუწიონ კომპულსიურ პასუხს, როგორიცაა ხელების განმეორებითი დაბანა. პაციენტებს ასწავლიან ჩაერთონ საკუთარ თავში საუბარში, შეისწავლონ ხშირად ირაციონალური აზრები, რომლებიც მათ თავში გადის, სანამ მათი შფოთვის დონე არ დაიკლებს.

როდესაც ისინი დაინახავენ, რომ ქსოვილის დათვალიერების შედეგად არცერთი დაავადება არ მომხდარა, თერაპია შეიძლება გადავიდეს უფრო პროვოკაციულ ზემოქმედებაზე, როგორიცაა ქსოვილზე შეხება და ასე შემდეგ, სანამ არ დაძლევენ დაბინძურების არარეალურ შიშს. განსაკუთრებით შეშინებული პაციენტებისთვის, ეს თერაპიული მიდგომა ხშირად შერწყმულია მედიკამენტთან, რომელიც ებრძვის დეპრესიას ან შფოთვას.

პანდემიის ერთი ვერცხლის საფარი ის არის, რომ მან შესაძლოა უფრო მეტ ადამიანს მისცა საშუალება დისტანციურად გაეტარებინათ მკურნალობა ონლაინ ჯანდაცვის სერვისების საშუალებით. ტელემედიცინით, ჩვენ შეგვიძლია გავაკეთოთ ძალიან ეფექტური მკურნალობა პაციენტებისთვის, არ აქვს მნიშვნელობა სად ცხოვრობენ ისინი თერაპევტთან მიმართებაში, თქვა ლაკმა. ცენტრალური ოკლაჰომადან გასვლის გარეშე, მე შემიძლია ვნახო პაციენტები 20 შტატში. პაციენტები არ უნდა იყვნენ თერაპევტისგან 30 მილის რადიუსში. ტელემედიცინა არის ნამდვილი თამაშის შემცვლელი მათთვის, ვინც არ დატოვებს ან ვერ დატოვებს სახლს.

უკიდურესად დაქვეითებული OCD პაციენტებისთვის, ვისთვისაც სხვა არაფერი გამოუვიდა, უახლესი ვარიანტია ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია, ან TMS, არაინვაზიური ტექნიკა, რომელიც ასტიმულირებს თავის ტვინში ნერვულ უჯრედებს და ხელს უწყობს ნერვული წრეების გადამისამართებას, რომლებიც ჩართულნი არიან აკვიატებულ აზრებსა და იძულებაში.

თეთრი მუხის ფოთლების იდენტიფიკაცია

თითქოს ტვინი ჩარჩენილია და TMS ეხმარება ტვინის წრიულ მოძრაობას სხვა გზაზე, განმარტავს ლაკი. მისი თქმით, რაც შეეხება ექსპოზიციას და რეაგირების პრევენციას, მისი თქმით, TMS იყენებს პროვოკაციულ ექსპოზიციას, მაგრამ აერთიანებს მათ მაგნიტურ სტიმულაციას, რათა დაეხმაროს ტვინს უფრო ეფექტურად გაუძლოს რეაგირების სურვილს.

მაისში გამოქვეყნებულ 22 კლინიკურ ადგილას 167 მძიმედ დაზარალებული OCD პაციენტის კვლევაში, 58% მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა TMS– ით საშუალოდ 20 სესიის შემდეგ. სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ დაამტკიცა OCD– ის მკურნალობის ტექნიკა, თუმცა ბევრი სადაზღვევო კომპანია ჯერ არ გვთავაზობს დაფარვას.

სად შემიძლია დახმარება?

ბრედლი რიმანი, Rogers Behavioral Health System, Oconomowoc, Wisconsin– ის ფსიქოლოგი, ამბობს, რომ მისი ორგანიზაცია, რომელსაც აქვს 20 ადგილი ცხრა შტატში, ეყრდნობა სამკურნალო ჯგუფებს, რომლებიც მოიცავს ფსიქოლოგებს, ფსიქიატრებს, ექთნებს და სოციალურ მუშაკებს, რათა უზრუნველყონ როგორც ამბულატორიული, ასევე სტაციონარული მკურნალობა OCD– სთვის. პაციენტები ჯერ კიდევ 6 წლის ასაკში. ძალიან ხშირად, რიმანის თქმით, მშობლები უნებლიედ აძლიერებენ პრობლემას გზის გასუფთავებით, რათა მათ შვილებს თავიდან აიცილონ თავიანთი აკვიატებული შიში და შედეგად იძულებითი პასუხი. მაგალითად, მათ შეუძლიათ რეგულარულად გააღონ კარი ბავშვისთვის, რომელსაც ეშინია დაბინძურების.

არაკომერციული საერთაშორისო OCD ფონდი, რომელიც დაფუძნებულია ბოსტონში, შეუძლია დაეხმაროს პაციენტებს და ოჯახებს იპოვონ თერაპევტები და მხარდამჭერი ჯგუფები მათთვის, ვინც ამ მდგომარეობას ებრძვის. შეტყობინება შეიძლება დარჩეს 617-973-5801.

ეს სტატია თავდაპირველად გამოჩნდა The New York Times- ში.

ზემოთ მოყვანილი სტატია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის გამიზნული პროფესიული სამედიცინო რჩევების შემცვლელი. ყოველთვის ეძიეთ ექიმის ან სხვა კვალიფიციური ჯანდაცვის სპეციალისტის მითითებები თქვენს ჯანმრთელობასთან ან სამედიცინო მდგომარეობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი კითხვისთვის.