როგორ გავუმკლავდეთ 'თვითმკვლელობის დაავადებას', სამწვერა ნევრალგიას

ტრიგემინალური ნევრალგიის სერიის ორ ნაწილის მეორე ნაწილში, ექიმი გვეუბნება, როგორ ვუმკურნალოთ და განვკურნოთ დაავადება, რომელიც ათასობით ადამიანს აწუხებს და ბევრს თვითმკვლელობამდეც კი მიიყვანს.

დაზარალებულთა მიერ TN აღწერილია, როგორც ყველაზე საშინელი ტკივილი კაცობრიობისათვის, ამბობს დოქტორი JP. (წყარო: Humanhealth.com)

მრავალთავიანი ნევრალგია (TN) ბევრს მიაჩნია ადამიანისთვის ყველაზე მტკივნეულ მტკივნეულ მდგომარეობებს შორის, რაც იწვევს სახის უეცარ, მკვეთრ და დამამცირებელ ტკივილს სახის ერთ მხარეს. ტკივილი არ შეიძლება აღწერილი იყოს სიტყვებით და მიუხედავად ამისა, ბევრი დაზარალებული გამოხატავს მას თავისი ფანტაზიის გამოყენებით, როგორც ვიღაცას ელექტრო დარტყმა ან აფეთქება სახეზე. ვინაიდან ეს არის მწვავე, აუტანელი და მტანჯველი ტკივილის ქრონიკული მდგომარეობა, უთვალავმა ადამიანმა, სრული იმედგაცრუების გამო, თავი მოიკლა მკურნალობის დაწყებამდე (და განკურნების) აღმოჩენამდე. ეს არის მიზეზი, რის გამოც იგი ასევე ცნობილია როგორც 'თვითმკვლელობის დაავადება'.

დაახლოებით 15,000 ადამიანიდან ერთს აწუხებს სამწვერა ნევრალგია, მაგრამ, დიდი ალბათობით, რიცხვები შეიძლება მნიშვნელოვნად მაღალი იყოს ხშირი არასწორი დიაგნოზის გამო. (წაიკითხეთ მეტი დაავადების შესახებ ამ სერიის 1 ნაწილში: იცოდეთ სამწვერა ნევრალგიის, თვითმკვლელობის დაავადების შესახებ .)

მკურნალობის პროცესის უკეთ გასაგებად, ჩვენ ვესაუბრეთ დოქტორ ჯაიდევ ფანჩვაგს, გამოჩენილ ნეიროქირურგს პუნიდან (მაჰარაშტრა), განსაკუთრებული ინტერესით სამწვერა ნევრალგიის მკურნალობაში. ბოლო 12 წლის განმავლობაში მისი მისია იყო ტვინისა და ხერხემლის ოპერაციის ჩატარება მასებში. აი, რა უნდა ეთქვა მას:

რა სახის ობობები არსებობს

გთხოვთ გვითხრათ სამწვერა ნევრალგიის კურსი, თუ TN?
დოქტორი JP: TN არის პროგრესული აშლილობა, მტანჯველი ტკივილის საწყისი ეპიზოდების შემდეგ შეიძლება ტკივილის შეწყვეტა, რადგან სხეული ცდილობს განკურნოს ის ნერვი, რომელიც იკუმშება პულსირებული სისხლძარღვებით, რომლებიც ნერვს უახლოვდება კომფორტისთვის.

რა არის მკურნალობის პარამეტრები?
დოქტორი JP: TN პაციენტებს შეუძლიათ შვება იპოვონ ერთი მედიკამენტით, რომელსაც ჰქვია კარბამაზეპინი. ეს არის ერთადერთი ტკივილგამაყუჩებელი, რომელიც მუშაობს TN- ის დაჭრაზე, წვაზე, ტკივილზე და ზოგჯერ ელექტროშოკის მსგავსი მტკივნეულ ტკივილზე. მოქმედებს ნერვული იმპულსების შემცირებით. თუ ტკივილი კონტროლდება მცირე დოზებით, მაშინ პრობლემა დროებით მოგვარდება. თუ პაციენტი კარბამაზეპინის მიღების მიუხედავად ბრუნდება ტკივილით, ჩვენ უნდა გავზარდოთ დოზა, მაგრამ არსებობს შეზღუდვები.

რა არის გვერდითი მოვლენები კარბამაზეპინის უფრო მაღალი დოზებით?
დოქტორი ჯ.პ .: ყველაზე ხშირია ძილიანობა და ძილიანობა. სხვა გვერდითი მოვლენები არის კონცენტრაციის სირთულე, დაბნეულობა, არასტაბილურობა, გულისრევა და ღებინება, ორმაგი ხედვა და სისხლის უჯრედების შემცირება, რაც გვეხმარება ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სახის გამონაყარი კანზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. იგივე ეხება დეპრესიის განცდას. არსებობს სხვა მძიმე ტოქსიკური ეფექტებიც.

საუკეთესო თხევადი გაზონის სარეველა და საკვები

სხვა რა ვარიანტებია?
დოქტორი ჯ.პ .: ჩვენ გირჩევთ ტვინის ოპერაციას პაციენტებს, რომლებსაც სჭირდებათ კარბამაზეპინი 400 მგ -ზე მეტი დღეში ან კიდევ უფრო ნაკლები, თუ ის რეგულარულად უნდა იქნას მიღებული.

რა ქვია ამ ოპერაციას?
დოქტორი JP: მიკროვასკულარული დეკომპრესიის ქირურგია. MVD, როგორც ჩვენ მას მოკლედ ვუწოდებთ, არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ათავისუფლებს მტანჯველ ტკივილს, რომელიც გამოწვეულია არტერიის ან ვენის მიერ სამწვერა ნერვის შეკუმშვით. MVD მოიცავს თავის ქალას ქირურგიული ჩარევას და ტვინის ღეროს ძირში არსებული ნერვის გამოვლენას შეკუმშვის ჭურჭელსა და ნერვს შორის პატარა ღრუბლის ჩასასმელად. ეს ღრუბელი იზოლირებს ნერვს სისხლძარღვის პულსაციური ეფექტისა და წნევისგან. ეს ოპერაცია ძირითადად კურნავს TN- ს. ეს ბევრად უკეთესი ვარიანტია მაშინაც კი, როდესაც კარბამაზეპინი მოქმედებს მცირე დოზებითაც კი.

რატომ?
დოქტორი ჯ.პ .: ამ ქირურგიის მიზანია სიცოცხლისათვის შემაძრწუნებელი ტკივილის შეჩერება, ასევე პაციენტის გადარჩენა ტოქსიკური ქიმიკატებისაგან და მასთან ერთად წარმოუდგენელი უბედურებისგან. კარბამაზეპინის გვერდითი ეფექტების გამო სხეულსა და გონზე, ადამიანებმა მიატოვეს სამსახური მაშინაც კი, როდესაც ისინი უფრო მცირე დოზით იყვნენ. ასე რომ, ოპერაცია არ არის მხოლოდ მითითებული, თუ წამალი არ აჩერებს ტკივილს. მითითებულია მაშინაც კი, თუ ის ჩერდება და იწვევს გვერდით ეფექტებს. წამალი, რომელიც ინიშნება ტკივილის შესაჩერებლად, იწვევს სხვა დაავადებებს ტოქსიკური ეფექტების სახით. გთხოვთ, გააცნობიეროთ ეს, რომ დაავადება ინტენსივობით იზრდება შიგნით, სანამ თქვენ გადადებთ ქირურგიულ მკურნალობას. მეორეც, კარბამაზეპინის მკურნალობა არ კურნავს დაავადებას. ასე რომ, ეს არ არის შესადარებელი ან ოპერაციის ვარიანტი. საუკეთესო შემთხვევაში ეს არის სავალალო კომპრომისი. კარბამაზეპინზე მყოფმა პირმა მკვეთრად შეცვალა ცხოვრების ხარისხი და დოზის გამოტოვების შემთხვევაში აქვს განუწყვეტელი განწირვის განცდა. ის რეგულარულად აწამებს ტვინს.

ყავისფერი ობობა ზურგზე ყვითელი ზოლით

სხვა მნიშვნელოვანი ასპექტი ის არის, რომ ოპერაცია კი კურნავს თვით TN- ის 'გვერდით ეფექტებს'.

ეს საინტერესოა, შეგიძლიათ დააზუსტოთ?
დოქტორი JP: მე გეტყვით ჩემს ერთ კლინიკურ გამოცდილებას. როგორც უკვე განვიხილეთ, დაზარალებულთა მიერ TN აღწერილია, როგორც ყველაზე საშინელი ტკივილი კაცობრიობამ და აქ არ არის გაზვიადება. მას ასევე უწოდებენ თვითმკვლელობის დაავადებას, რადგან სათანადო და დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ამ ადამიანებს აქვთ სერიოზული სუიციდური აზრები. და მართლაც არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანებმა თავი მოიკლეს. TN– მა შეიძლება შეაწუხოთ პაციენტის გონება და ზოგიერთ შემთხვევაში ეფექტი ჩანს სხეულზეც. ამრიგად, ჯოდჰპურიდან ამ კაცის საქმეზე მისვლა, რომელიც მთელი გზა გადიოდა პუნამდე საშინელ აგონიაში იყო. მას ასევე ჰქონდა ძლიერი ფსორიაზი მთელ სახეზე, თავის კანზე და მკერდზე.
ფსორიაზი არის კანის დაავადება და ერთ -ერთი მიზეზი და დამამძიმებელი ფაქტორი მძიმე ფსიქიკური სტრესია.

ეს კაცი ტკივილს ასვენებდა და მრავალი წლის განმავლობაში ფსიქიკურ სტრესში იყო. ჩვენ მას ოპერაცია გავაკეთეთ. მას ჰქონდა სამწვერა ნერვის ძლიერი შეკუმშვა იმის გამო, რომ სისხლძარღვი ღრმად იყო მოთავსებული მისი ნერვის ძირეული შესვლის ზონაში. მომიწია MVD ოპერაციის გაკეთება ... და როგორც მოსალოდნელი იყო, მისი ტკივილი გაქრა. პირველად 12 წლის განმავლობაში ის ტკივილისგან გათავისუფლდა. ის სათანადოდ გაათავისუფლეს და დაბრუნდა რაჯასტანში. როდესაც ის რვა თვის შემდეგ დაბრუნდა რუტინული მონიტორინგისთვის, მე მას ვერ ვიცნობდი. Იცით, რატომ? მისი ფსორიაზი მთლიანად გაქრა. ხედავთ, მისი მრავალი წლის ტკივილი და სტრესი განიკურნა და ეს, თავის მხრივ, მკურნალობდა მის ფსორიაზს. ნათელი მაგალითი იმისა, თუ როგორ არის კანი, ისევე როგორც ჩვენი სხეულის ყველა ნაწილი დაკავშირებულია ტვინთან. მე უფრო შორს წავალ იმის თქმის, თუ როგორ არის კანი, ისევე როგორც ჩვენი სხეულის ყველა ნაწილი, ჩვენი ტვინის გაფართოება.

სხვა რჩევა პაციენტებს?
დოქტორი ჯ.პ .: სამწვერა ნევრალგიასთან დაკავშირებული მტკივნეული შეტევები შეიძლება გამოწვეული იყოს ან გამწვავდეს სხვადასხვა ფაქტორებით. მაგალითად, თუ ტკივილი იწვევს ქარს, მაშინ უმჯობესია თავი აარიდოთ ღია ფანჯრების მახლობლად, ვენტილატორთან ან კონდიციონერთან ახლოს ჯდომას. სახეზე შემოხვეული შარფის ტარება ხელს უწყობს გარეთ გასვლისას. ცხელ და ცხარე საკვებმა ან ცივმა სასმელებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს TN ტკივილი. თბილი ან ცივი სასმელების დასალევად ჩალის გამოყენება ასევე დაგეხმარებათ. მნიშვნელოვანია მკვებავი კერძების ჭამა, ასე რომ, თუ საღეჭი იწვევს ტკივილს, უნდა გაითვალისწინოთ რბილი საკვების ან ნახევრად თხევადი საკვების ჭამა.

ზემოთ მოყვანილი სტატია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის გამიზნული პროფესიული სამედიცინო რჩევების შემცვლელი. ყოველთვის ეძიეთ ექიმის ან სხვა კვალიფიციური ჯანდაცვის სპეციალისტის მითითებები თქვენს ჯანმრთელობასთან ან სამედიცინო მდგომარეობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი კითხვისთვის.