რაც გულმა იცის

კარდიოლოგიის ისტორია გაბედული ინოვაციების, მტკივნეული კვლევებისა და შემთხვევითი აღმოჩენების ისტორიებით.

ილუსტრაცია: სუვაჯიტ დეი

წიგნები: გული: ისტორია
ავტორი: სანდიპ ჯაჰარი
გამოცემა: პინგვინი ვიკინგი
გვერდები: 288
ფასი: 599

მოკვდა თუ არა ქრისტე გულის „ტამპონადით“, როდესაც რომაელი ჯარისკაცის ლანჩმა გაარღვია მისი გული და სისხლი ჩაისხა პერიკარდიუმის ტომრებში, რათა შეეკუმშა იგი? გული ემოციების ადგილია თუ მათი მსხვერპლი? ვინ არიან პიონერები, რომლებმაც დაარღვიეს რელიგიური ტაბუ და შეაფერხეს სამედიცინო გაფრთხილებები, რომ ემოქმედათ გულის ცემისათვის, გაეხსნათ იგი ან თუნდაც გადაერგათ იგი, რაც მეცნიერული მიღწევების რომანს უპირისპირდებოდა ლიტერატურული ალუზიების რომანს? მივაღწევთ თუ არა გულის ზრუნვის სწრაფი ტექნოლოგიური მიღწევების ზღვარს და გვჭირდება უფრო მეტად ფოკუსირება დაავადების პრევენციაზე, ვიდრე ახლა?

ეს არის რამოდენიმე შეკითხვა, რომელსაც თქვენ ნახავთ, ძალიან მიმზიდველად, სანდიპ ჯაჰარის წიგნში „გული: ისტორია“. მას მოაქვს ლიტერატურული ნიჭი სწავლის გაზიარებისა და გამოცდილების, როგორც ამერიკელი კარდიოლოგის, ხოლო ნარატივს ასახავს გულის პრობლემების საილუსტრაციო ანგარიშებით საკუთარ ოჯახში. წიგნი მკითხველს ატარებს კრუიზში გულის დაავადებების გაგების რამდენიმე საეტაპო მიღწევისას და ყურადღებას ამახვილებს ბევრ ახალ ინოვაციაზე, რომელმაც მკვეთრად შეცვალა გულის მოვლის ფარგლები და გადარჩენის სარგებელი.

ჯაუჰარი კარდიოლოგიის ისტორიას მოგვითხრობს გაბედული ინოვაციების, მტკივნეული კვლევებისა და შემთხვევითი აღმოჩენების ისტორიებით. ის გააცნობს ჰენრი დეილ უილიამსს, აფროამერიკელ ქირურგს, რომლის წინაპრებიც მონა იყვნენ, რადგან იგი გაბედულად ასრულებს ჩიკაგოში გულის ტამპონადის მსხვერპლის პირველი ცოცხალი ადამიანის გარე ფენის ნაკერს 1893 წელს. ფრანკფურტში, სადაც, 1896 წელს, ლუდვიგ რენმა იკერავს გულის კუნთს. სამწუხაროდ, ეს იყო ქუჩის დანაშაული, რამაც გამოიწვია კარდიოქირურგიის ეს დრამატული დასაწყისი, ორივე პაციენტს გული დანით დაუჭერიათ და არ გახვრიტეს კუპიდონის ისრები!

შემდეგ წიგნი მიგიყვანთ მრავალი სხვა პიონერის საოპერაციო თეატრებსა და ლაბორატორიებში, თანაგრძნობით აღწერს იმ გამოწვევებს, რომლებიც მათ შეექმნათ სამედიცინო პროფესიის შიგნით და მის ფარგლებს გარეთ, რადგან გაბედულად წავიდნენ იქ, სადაც არავინ ყოფილა. ეს ლაურეატის ისტორიები ასახავს ჯვარედინი მიმოქცევის გამოყენებას C Walton Lillehei- ის მიერ, ღია ქირურგიის მამა, ჯონ გიბონის მიერ ფილტვის აპარატის განვითარება, ვერნერ ფორსმანის გაბედული ექსპერიმენტი კათეტერის საკუთარ გულში ჩაძირვის, მეისონ სონესის შესვლისას. კორონარული არტერიები, რომლებიც უზრუნველყოფენ გულის კუნთის სისხლით მომარაგებას, რენე ფავალაროს პირველი კორონარული შემოვლითი ოპერაცია, უილიამ გრიტბეტჩის მიერ ხელოვნური კარდიოსტიმულატორის შემთხვევითი გამოგონება, ანდრეას გრუენციგის ბუშტის ანგიოპლასტიკა და კრისტიან ბარნარდის გულის გადანერგვა. მიუხედავად იმისა, რომ ჯაუჰარი წერს გულის კორონარული და თანდაყოლილი დაავადებების შესახებ, ის არ ახსენებს გულის სარქველების რევმატულ დაავადებას, რომელიც კვლავ აწუხებს ღარიბებს განვითარებად ქვეყნებში.

შავი და თეთრი ზოლიანი ბუზი

ჯაჰუარი არ არის უბრალოდ მოხიბლული ტექნოლოგიური საოცრებებით. ის გააზრებულად ასახავს გულის დაავადებების გამომწვევ მიზეზებს და აღწერს, თუ როგორ დაადგინა ფრამინგემის გულის კვლევამ ძირითადი ქცევითი და ბიოლოგიური რისკფაქტორები, რომლებიც იწვევენ კორონარული არტერიების დაზიანებას. ის მოგვითხრობს, თუ როგორ დაასახელა სერ მაიკლ მარმოტმა სოციალური პირობები, როგორც გულის დაავადებების მნიშვნელოვანი ხელშემწყობი მიზეზები. ჰიპერტენზია (რომელმაც მოკლა ფრანკლინ რუზველტი და დაიწყო Framingham– ის კვლევა) და თამბაქო (რომელიც დღეს მსოფლიოში 7 მილიონ ადამიანს კლავს) წარმოიშვა, როგორც რისკის მთავარი მამოძრავებელი ფაქტორი ამერიკულ კვლევაში. ქვედა სტატუსი ბრიტანეთის საჯარო მოხელეებს შორის პროფესიულ ცხოვრებაში გადაწყვეტილებების მიღების კონტროლის ნაკლებობით და დასავლეთში იაპონელი მიგრანტების კულტურული გარემოს შეცვლით სოციალური ურთიერთობების შესუსტება იყო მარმოტის კვლევაში.

გარკვეულწილად მოულოდნელად, ავტორი დიდ ადგილს უთმობს ფსიქოლოგიური დარღვევების ხაზგასასმელად, რომლებიც ძალზედ დაქვემდებარებული, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი რისკ ფაქტორებია გულის დაავადებებისათვის. ის იწყებს კანპურში მამის ბაბუის ისტორიას, რომელსაც გულის უეცარი სიკვდილი მოჰყვა, როდესაც შოკში ჩავარდა მკვდარი კობრის ხილვით, რომელიც მის სასადილო მაგიდასთან მოუტანა მგრძნობიარე მეზობელმა. შემდეგ ის აღწერს ტაკოწუბოს კარდიომიოპათიას ან გატეხილი გულის სინდრომს, სადაც გული სუსტდება უკიდურესი მწუხარების ან სტრესის საპასუხოდ ან რომანტიკული ურთიერთობის გაწყვეტისას. დასუსტებული გული იღებს იაპონური რვაფეხა-ქაფის ქვაბს, სახელად ტაკოწუბო. სიცოცხლისათვის საშიში გულისცემის დარღვევები ხშირად გამოწვეულია ფსიქოლოგიური სტრესით, როგორც ამას ადასტურებს ნობელის პრემიის ლაურეატი ბერნარდ ლოუნი. ჯაჰუარი ამთავრებს წიგნს, რომელიც გულისხმობს დედისა და ბაბუის გარდაცვალებას გულის შეტევით და მის გვირგვინოვან არტერიებში აღმოჩენილი დაფებით.

გულის ქირურგიასა და ინტერვენციულ კარდიოლოგიას მიცემული ყველა დიდების მიუხედავად, რომლის მღელვარებასაც ჩვენ განვიცდით რამდენიმე თავში, ჯაჰუარი ასკვნის, რომ გულის დაავადებების პროფილაქტიკა და შემობრუნება ჯანსაღი ცხოვრების წესით არის მუდმივი გზავნილი გულიდან. ის აცხადებს, რომ გულის დაავადებებს აქვს ფსიქოლოგიური, სოციალური და თუნდაც პოლიტიკური ფესვები ”და ადასტურებს, რომ” ჩვენი გულის სამკურნალოდ, ჩვენ უნდა გამოვასწოროთ ჩვენი საზოგადოებები და გონება. ის თვლის, რომ გულ -სისხლძარღვთა მედიცინა დღევანდელი ფორმით სულ უფრო და უფრო მეტ მიღწევებს გამოიღებს მომდევნო წლებში. ის მოუწოდებს ახალ პარადიგმას, რომელიც ორიენტირებულია პრევენციაზე - ონკანის დახურვა ვიდრე იატაკის გახეხვა. როდესაც ინდოეთი განიცდის გულის კორონარული დაავადების მომატებას, ეს კარგი გზავნილია ყურადღებისთვის.